壽險公會保險理賠醫起通 最快1、2年實現出院即理賠

發表於 2023-07-04 22:07 作者： 區塊鏈情報速遞pro

（中央社記者謝方娪台北4日電）壽險公會持續擴大保險理賠醫起通合作醫院範圍，未來希望進一步推出「出院即理賠」的理賠金抵繳住院費服務。壽險公會內部預估，技術面要到位，最快還需要1至2年。

壽險公會今天舉行「保險理賠醫起通醫院聯合簽約儀式記者會」，由壽險公會理事長陳慧遊代表保險業界與台大醫院、台北榮總、長庚醫院、慈濟醫院與振興醫院簽約，並邀請行政院副院長鄭文燦及金管會副主委蕭翠玲擔任見證人。

鄭文燦致詞時表示，金融科技運用相當有價值，在5家大型指標醫院加入保險理賠醫起通服務後，相信未來保險及醫療界使用保險科技運用共享平台的參與率及覆蓋率會大幅提高。

根據壽險公會統計，目前保險理賠醫起通平均理賠處理天數為3天，鄭文燦指出，希望在不久的未來實現「出院當日理賠」，由理賠金直接折抵住院費。

壽險公會內部預估，技術面要到位，估最快需時1至2年。

蕭翠玲致詞時表示，2022年國內個人醫療險有效契約達4700萬件，初年度保費收入超過新台幣160億元，顯示國內醫療險市場需求龐大，若需要理賠，過往遞件申請耗時費力，壽險公會推出保險理賠醫起通後，有效節省時間及人力。

蕭翠玲解釋保險理賠醫起通運作，保戶是透過保險業務員行動裝置、保險公司官網或壽險公會保險存摺申請理賠，運用理賠聯盟鏈得以一站申請、多家受理，若再加選醫起通服務，合作醫療院所可線上協助提供就診資料，包括診斷證明書及醫療費用證明等，給保險公司作為理賠申請文件，大幅降低保險理賠所需時間及成本。

蕭翠玲表示，保險理賠醫起通服務對象為年滿18歲以上具行為能力的被保險人，且受益人必須和被保險人一致，目前限定於健康險及傷害險醫療保險金給付，並限定個人險保單，領取方式為匯入受益人本人帳戶，理賠核付金額若低於30萬元，保險公司審核完畢後可先行給付，若超過30萬元，則須簽署紙本文件後再進行理賠。

蕭翠玲提到，截至今年6月底止，有17家壽險公司及3家產險公司成為保險理賠醫起通合作夥伴，並有14家醫院、合計20個院區加入合作，加上今天及近期即將簽約的醫療院所，總計有19家醫院、25個院區提供服務，相信未來家數會持續增加。（編輯：潘羿菁）1120704

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