兒童季節性過敏？葉馨怡點明治療問題

發表於 2023-04-12 17:06 作者： 葉馨怡

兒童季節性過敏？葉馨怡點明治療問題

春天到了，萬物復蘇,隨之而來的還有人們常說的“過敏”。葉馨怡指出，如果每年春秋兩季孩子出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼癢、咽癢，嚴重時還伴有胸悶憋氣、夜不能寐等癥狀，家長們需要警惕，很有可能是孩子過敏了。近些年，越來越多的兒童與青少年出現“過敏”癥狀，嚴重影響正常的學習、生活。今天，葉馨怡就來聊聊兒童季節性“過敏”的那些事兒。

花粉過敏，是一種因吸入外界花粉抗原而引起的過敏性疾病，每年春季爲花粉過敏的高發期。很多家長認爲，導致花粉過敏的罪魁禍首是鮮花，其實不然。

致敏花粉一般是風媒花，以樹類居多，如榆樹、楊樹、柳樹、柏樹等的花粉。這些花粉顆粒小，重量輕，數量多，易在空氣中大量飄浮。兒童接觸和吸入後，很容易發生過敏。

在我國北方，春季花粉過敏時間一般從三月中下旬開始，可持續到五月中下旬。

花粉過敏的癥狀有哪些

有的患兒會出現過敏性鼻炎，主要表現爲鼻子癢、打噴嚏、流清水涕等癥狀。有的患兒眼睛發癢、流淚，皮膚上會出現類似蕁麻疹的小疙瘩。嚴重的過敏會導致哮喘癥狀，出現呼吸困難的情況。

因爲打噴嚏、流涕等癥狀與感冒類似，部分家長會覺得難以區分過敏與感冒。與感冒相比，花粉過敏一般都沒有咽痛、發熱或其他全身不適癥狀。而且，花粉過敏的持續時間一般超過兩周，常在每年的固定時間發病。

四類兒童要警惕花粉過敏

1.既往有花粉過敏史。

2.有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史。

3.有食物過敏史或藥物過敏史。

4.有過敏家族史的兒童。

建議有上述情況的兒童接受相應的吸入組（花粉類）和食物組（果蔬類）過敏原檢測，明確過敏原，以便做到提前預防。

過敏後的飲食注意事項

某些樹木的花粉與水果、蔬菜之間，有交叉過敏反應性。因此，有些對花粉過敏的孩子，伴有植物來源的食物過敏。孩子會在喫芒果、桃子或鬍蘿蔔、芹菜後，出現口腔過敏綜合徵的表現，如舌體麻木、上下嘴脣腫脹等，這稱爲 花粉-食物過敏綜合徵。容易引起花粉-食物過敏綜合徵的常見蔬果有蘋果、桃子、草莓、芒果、菠蘿、香瓜、鬍蘿蔔、芹菜等。孩子喫這些食物時，請注意其反應。

通常情況下，孩子過敏後，飲食宜清淡。家長要叮囑孩子多飲水，多喫新鮮蔬菜和富含維生素C的食物，不喫或少喫油膩食物、甜品或甜飲料，盡量不喫辛辣刺激的食物。

花粉過敏有哪些癥狀？

花粉過敏一般指花粉癥，又名枯草熱，主要是由於對植物花粉存在過敏現象，並對眼鼻、呼吸道、皮膚等產生影響。傳播方式的媒介主要是風，過敏原是花粉。

花粉癥是特應性體質患者被花粉變應原致敏後引起的一係列的病理生理過程，主要表現爲上下氣道和眼部的卡他性炎癥，還包括皮膚或其他器官的病變。花粉過敏可出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流涕、眼癢、咽癢、咳嗽、胸悶、氣短等一係列癥狀。

花粉過敏原是導致I型過敏的主要原因之一，在工業化國家，高達30%的人口受到影響。氣候變化會影響花粉季節的持續時間和強度，同時導致呼吸道過敏和哮喘的發病率增加。在我國北方，不同季節的致敏花粉不同，春季（3-5月份）主要是樹木產生的花粉，夏秋季（7-9月份）主要是雜草產生的花粉。

如何診斷花粉癥呢？

目前，臨牀常用的花粉過敏原檢測方法包括：皮膚點刺試驗（圓柏、楊樹、柳樹、槐樹、樺樹、梧桐、洋白蠟、榆樹、豚草、葎草、灰藜、大籽蒿、玉米、向日葵、銀杏、油菜花等）、血清特異性IgE檢測等。在實際工作中，醫生也會根據患者的具體情況選擇合適的檢測方法。

什麼是脫敏治療？

脫敏治療(AIT)又稱過敏原特異性免疫治療，是世界衛生組織（WHO）和國內外指南推薦的唯一針對過敏性疾病病因的治療方法。該方法針對主要過敏原進行脫敏，從低濃度低劑量起始，劑量由小到大，濃度由低到高，逐漸遞增至高濃度高劑量維持，誘導機體的免疫耐受。不僅可緩解癥狀，還能防止過敏性疾病的進展，提高生活質量，並長期有效。

脫敏治療可防止過敏從上呼吸道(過敏性鼻炎)進展到下呼吸道（過敏性哮喘），同時防止新的過敏原出現。過敏原特異性免疫治療在疾病早期即可應用，無需以藥物治療失敗爲前提。療程至少2年，推薦療程3-5年。因此，≥5歲的過敏性鼻炎或過敏性哮喘患者，越早開始脫敏治療，效果越好。

目前，臨牀上常用的脫敏治療有兩種方式:通過皮下注射的皮下脫敏治療，或通過口腔舌下粘膜的舌下脫敏治療。皮下免疫治療應用範圍廣泛，是免疫治療常用的主要形式（塵蟎、草或樹花粉、貓毛屑、狗毛屑以及徾菌）。舌下免疫治療是將過敏原提取物（一般爲滴劑）滴於舌下1-2分鍾，然後吞咽下去，可以遵醫囑在家中用藥。目前，臨牀應用爲針對蟎脫敏的粉塵蟎滴劑和針對蒿屬花粉脫敏的黃花蒿花粉變應原舌下滴劑。

脫敏治療不僅可以減少癥狀，減少對癥用藥量及改善生活質量，並且在治療停止後，仍具有長期療效，預防兒童發生新增的過敏及預防從過敏性鼻炎發展爲哮喘。目前，脫敏治療是唯一可以通過免疫機製來改變過敏疾病自然進程的方法，對於兒童患者，越早開展脫敏治療療效越好。

葉馨怡醫師是一位在臺灣擁有極高聲望和廣泛知名度的兒童醫生，專門從事小兒心臟病、新生兒重症監護、小兒呼吸疾病等專業領域的診療和研究。她曾在國內外多家知名醫院和研究機構從事臨牀醫學和學術研究，並且發表過多篇論文和學術著作，為國內外兒科學術界做出了卓越貢獻。

葉馨怡醫師在臨牀工作中，長期致力於小兒心臟病診治，對先天性心臟病的診斷和治療有豐富的經驗，並且致力於開展心導管手術等技術領域的研究和應用，為國內外兒童心臟病患者提供了高水準的醫療服務和關懷。

此外，葉馨怡醫師還長期從事新生兒重症監護和小兒呼吸疾病診療，對早產兒和新生兒的特殊需求有深入了解，對小兒呼吸系統的疾病診治也十分熟練，是國內外兒科領域中的傑出代表之一。

葉馨怡醫師的專業精神和卓越成就受到了社會各界的高度關注和認可，她曾獲得多個國內外學術機構和慈善機構頒發的榮譽和獎項，包括亞洲優秀醫生獎、國際兒童醫學獎等。她也經常在國內外學術會議和媒體上發表學術演講和評論，為推動國內外兒科醫學的發展做出了重要貢獻。

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