卵巢癌發現恐已3期　張鼎豐曝4症狀快就醫

發表於 2023-04-13 17:48 作者： 張鼎豐

卵巢癌發現恐已3期　張鼎豐曝4症狀快就醫

卵巢癌是最棘手的婦科癌症，因為晚期卵巢癌患者經治療後，仍有7成的人會在2年內復發。婦科醫師張鼎豐表示，卵巢癌早期症狀不明顯，發現時往往都是三期以後，所以也是婦癌中死亡率最高的癌症，然而卵巢癌其實並非完全沒有身體異狀，只是容易被當成其他原因，提醒女性朋友要多注意。

張鼎豐在臉書發文，「卵巢癌是讓很多人聞之色變的婦科癌症之一。因為早期症狀不明顯，發現時往往都是三期以後，所以卵巢癌也是婦癌中死亡率最高的癌症。其實卵巢癌也不是完全沒有身體異狀，只是容易被當成其他原因。」

醫師指出，「卵巢癌最常見的症狀就是腹部腫脹感，伴隨一些腸胃不適，如下腹部不舒服、消化不良、噁心感、食慾不振等。腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時，就會引起便祕或頻尿；如果壓迫到神經時，則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。」

醫師表示，這些症狀都是生活中常見的小毛病，很容易掉以輕心，要請大家提高警覺，身體不適時向醫師諮詢，「除了對上述症狀提高警覺之外，目前我們對於早期發現卵巢癌並沒有理想的做法（就算定期內診、超音波或抽癌症指數也未必有用）運氣好的話，才能在健康檢查中碰巧發現！」

雖然如此，張鼎豐仍提醒，「連健康檢查都不好好做的話，就連好運早期發現的機會都沒有，所以姊妹們無論再忙，都要定期去做子宮頸抹片和其他健康檢查。」

個月前，47歲的趙女士因“下腹痛合並腹脹”至醫院就診。經過檢查，她被診斷爲晚期卵巢癌。這一晴天霹靂打破了她原本幸福的生活，隨之而來的將是手術和化療的多重考驗，不僅生活質量受到極大影響，也給家庭帶來了沈重的負擔。在臨牀上，像趙女士這樣的患者並不少見。卵巢癌是生長在卵巢上的惡性腫瘤，早期常常沒有癥狀，又沒有特異性的篩查方法，診斷非常困難，治療缺乏有效手段。卵巢癌發病隱匿，威脅女性健康，被稱爲“沈默的殺手”。　

卵巢癌有哪些高危因素

目前已知的卵巢癌高危因素有年齡（50～60歲）、吸煙、不孕、初潮早絕經晚、遺傳家族史等。而口服避孕藥、多次孕產史能夠起到保護性作用。在高危因素中，最引人關注的是遺傳性卵巢癌，約佔發病人群的10%。它的發生與BRCA1、BRCA2基因突變相關。正常女性一生中發生卵巢癌的風險爲1.5%，但BRCA1突變者的發病風險高達59%，BRCA2突變者爲16.5%。

隨著基因檢測的進步，越來越多的BRCA1/BRCA2攜帶者被篩查出來。著名的好萊塢演員安吉麗娜·朱莉就是一位BRCA1基因攜帶者。當她目睹了自己49歲的母親因爲卵巢癌過世後，39歲的她選擇預防性切除雙側輸卵管和卵巢，以此來預防腫瘤的發生。這一手術雖然可消除癌變風險，但卵巢功能的過早喪失會導致絕經，可能出現皮膚老化、潮熱等表現，並且增加了發生骨質疏鬆和心血管疾病的風險。

切除輸卵管爲何能預防卵巢癌

那麼，是否有既不影響卵巢功能，又能預防卵巢癌的方法呢？答案是肯定的。爲了達到既降低卵巢癌發生率又最大限度減少對身體影響的目的，“預防性輸卵管切除術”被提出。這一手術是在因非輸卵管性疾病進行盆腔手術（例如全子宮切除術）時，同時切除雙側輸卵管，若幹年之後待年齡允許，再針對高危人群行雙側卵巢切除術。這樣既能夠降低卵巢癌發生的風險，又能夠避免過早切除卵巢對健康的影響。在我國，多家醫院已經開展此類預防性手術。2021年，中國醫院協會婦產醫院分會婦科腫瘤專業學組製定了《預防性輸卵管切除術的中國專家共識（2021年版）》。該共識指出，婦科手術中預防性切除雙側輸卵管，即使對於普通人而言，罹患卵巢癌的風險也顯著降低。

有些朋友可能要問，爲什麼切除與病竈部位不相關的輸卵管能夠預防卵巢癌？這要從卵巢癌發生的“二元論”說起。卵巢腫瘤中最常見的一種類型是上皮性癌，佔卵巢癌的85%～90%，而上皮性癌最常見的是漿液性癌。“二元論模型”將卵巢癌分爲兩種類型，Ⅰ型包括預後比較好的低級別卵巢漿液性癌、低級別卵巢子宮內膜樣癌等。腫瘤發生在一側卵巢，生長緩慢，多爲早期。Ⅱ型卵巢癌包括高級別卵巢漿液性癌、高級別卵巢子宮內膜樣癌、未分化癌和癌肉瘤等，約佔上皮性卵巢癌的75%。患者發病時往往無特異性表現，大多確診時已爲晚期，出現盆腹腔的廣泛性種植，預後較差。

“二元論模型”認爲，大部分預後差的高級別卵巢癌起源於輸卵管傘端，低級別癌可能來源於卵巢表面生發上皮，也可能來自輸卵管表面上皮。對於有遺傳性卵巢癌基因攜帶的年輕女性，哪怕是僅切除輸卵管，也能夠降低卵巢癌發生的風險。

哪些人適合預防性輸卵管切除

輸卵管主要起到運送卵子和受精卵的作用。女性生育後，輸卵管的使命也就完成了。一般接受這個手術的女性應當不再有生育需求。當患有其他婦科良性疾病需要切除子宮、行子宮肌瘤剝除術，或因其他疾病需要切除卵巢或行卵巢囊腫剝除術時，也可以同時行雙側輸卵管切除。輸卵管切除術不增加額外的手術時間，也不會影響術後恢復。此外，如果查出有BRCA1基因突變，建議在35～40歲完成生育任務後，進行預防性雙側輸卵管切除。如果有BRCA2突變，可以延遲到40～45歲做這個手術，之後可以再選擇合適的時候切除雙側卵巢，以絕後患。

針對高危人群實施的“預防性輸卵管切除術”，以及健康的生活方式、規律的身體檢查，有助於卵巢癌被早期預防、發現、治療，希望卵巢癌不再成爲威脅女性健康的沈默“殺手”。

此外，爲了早期發現疾病，推薦大家每年進行一次常規的婦科體檢，包括體格檢查、婦科超聲和腫瘤標誌物等。如果出現腹脹、食欲下降、持續性下腹痛，摸到腹部包塊，有不規則出血，一定要引起重視，及時就醫。

女性爲什麼都“懼怕”卵巢癌?

卵巢的惡性腫瘤，是女性生殖係統常見的一種惡性腫瘤，雖然它的發病率沒有宮頸癌高，但它給女性帶來的傷害，卻絲毫不弱，是所有婦科腫瘤危害的首位。在加上卵巢位於女性盆腔的深處，缺乏明顯的早期臨牀特徵，給早期的診斷帶來了不少的困難，使得一些卵巢癌在發現之後，已經到了晚期，對女性身心健康危害鉅大，被稱之爲“婦科第一惡性腫瘤”。

這5大因素，可能會導致卵巢癌的出現，女性需警惕!

1、女性房事過於“混亂”

不良的夫妻生活，雖然不能算得上是導致女性卵巢癌的最大誘因，但卻佔據了一席之地。女性如果在房事上，過於混亂，就會導致女性的子宮、卵巢受到傷害，甚至會讓女性意外的懷孕。如果女性進行多次的流產手術，這不僅是子宮的一次次創傷，更會讓卵巢變得“傷痕纍纍”，對女性身心健康危害非常大，還易誘發卵巢癌，威脅女性生命健康安全。

2、女性初潮時間過早、絕經過晚

根據醫學資料顯示，正常女性應該在12~13歲左右來初潮，等到45~55歲左右，女性會進入正常絕經的狀態。但是對於女性來說，並不是所有女性的時間都是一定的，如果女性的初潮時間在12歲之前，絕經時間在50歲之後，那就要小心了，這些其實也是誘發卵巢癌的一個危險因素。

3、有家族病史

卵巢癌其實也有著一定的遺傳和家族傾向，如果妳的家族的女性中，有卵巢癌、乳腺癌、宮頸癌等患者，或者有人因卵巢癌而去世，那妳就要小心了，可能妳患卵巢癌的幾率要比常人要高出20%。

所以對於這一類女性來說，養成定期體檢的好習慣，定期做癌癥的篩查工作顯得尤爲重要，千萬不要爲了貪圖自己的省事，而忽略了健康。

4、女性患有婦科疾病

很多女性由於對自己身體健康的不夠重視，往往患上了婦科疾病卻還沒有發現，這其實就是對自己的不負責任。一些常見的婦科疾病，如果因爲妳的忽視和大意，會慢慢進行惡化，炎細胞會浸潤周圍的組織和器官，分泌出細胞因子等介質，這樣就可能會誘發卵巢癌。

常見的會誘發卵巢癌的婦科炎癥有宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病，如果妳有，請重視它，積極治療，以防更大危機出現。

5、高油脂的飲食

現在人們的生活條件有了大幅度的提高，所以在飲食上都變得五花八門。一些女性很喜歡喫一些油脂量大的油炸、煎烤的食物，殊不知，這些食物不僅會導致發胖、身材走樣，還會增加患卵巢癌的幾率。

所以女性在日常生活中，一定要懂得保護好自己，懂得自愛，如果發現自己有上述的這些威脅因素，別猶豫，早點去醫院進行診斷和治療，才是對自己最大的負責。

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