心衰竭靠心室輔助器續命 6旬男苦等9個月成功換心

發表於 2023-08-22 12:44 作者： 區塊鏈情報速遞pro

（中央社記者陳婕翎台北22日電）60多歲李先生2020年急性心臟衰竭發作，急需換心卻沒有心臟捐贈者，只能靠心室輔助器爭取等待時間，沒想到一等就是9個月，歷經多次感染與中風，終於完成心臟移植、順利回家。

心臟疾病久居台灣10大死因第2名，其中心臟衰竭更有「心臟癌症」之稱，病因包含高血壓、冠心病、心肌病變等，三軍總醫院醫療團隊今天舉辦「經心室輔助器心臟移植病友會成立」記者會，分享多名心臟衰患者使用心室輔助器成功等待移植經驗，李先生就是其中之一。

李先生的女兒回顧陪著病人走過的400多天，終於帶爸爸回家的她說，看著換心成功的爸爸逐漸恢復正常生活，感謝生命轉移與捐贈者的無私，也提到因為有醫療團隊的陪伴，一家人走過低谷，撥雲見日，「慶幸在地球上能成為父女，未來也請你好好呼吸。」

三軍總醫院副院長蔡宜廷說，全台約有2萬名需積極介入治療的心臟衰竭患者，餘命幾乎剩不到2年半。初期患者可藥物控制，晚期患者1年內致死率達7成，心臟移植手術是最有效治療方式。台灣換心存活率是世界級水準，3個月存活率達9成，1年存活率超過8成。

三總心臟血管外科主任柯宏彥說，台灣心臟器官捐贈數量稀少，每年約50至70例，但據器官捐贈移植登錄中心統計，每年平均有200名患者等候換心。因此，心室輔助器成為心臟衰竭患者的治療選擇之一，可做為等候心臟移植橋梁，爭取更多有效時間。

柯宏彥表示，等待換心所使用的中效型心室輔助器，幾乎可取代心臟，符合資格者全額健保給付，無需自費，多數患者裝置輔助器至換心平均約3個月，但並非所有等待換心的患者都適用中效型心室輔助器，若介入時機太晚，多重器官衰竭就不建議使用。

中效型心室輔助器難免有副作用，柯宏彥說，因輔助器有不少管線，有發生感染可能性，另外也有血栓、中風的風險，所以需要服用抗凝血藥物，取得身體平衡，但劑量稍多，還是有可能造成出血。李先生等待9個月才換心，也與多次感染及中風需調養身體有關。

蔡宜廷表示，除了中效型心室輔助器，還有長效型款式，根據患者不同狀況使用，希望幫助急性與末期心衰竭的患者度過等待心臟的時間，順利等到換心。不符合心臟移植資格的患者也可使用長效型心室輔助器作為終點治療的選項，出院後配戴著心室輔助器生活。（編輯：陳清芳）1120822

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