居家整合照護2.0納長照住民 估20萬人受惠

發表於 2023-11-25 13:02 作者： 區塊鏈情報速遞pro

（中央社記者沈佩瑤台北25日電）台灣2026年將達超高齡社會，衛福部列5到7億元推居家整合照護計畫2.0，未來在宅醫療也可急症照護如感染、發燒等，除居家醫療8萬人，也納長照住民約12萬人，估20萬人受惠，明年上半年執行。

台灣人口老化日益嚴重，行政院政務委員林萬億今天出席2023台灣社區整合照顧研討會開幕式致詞時提到，台灣2026年老年人口比例近21%，達到超高齡（super-aged）社會，因應超高齡計畫對策已出爐，政府規劃新台幣1200億元布局，但以前著重在醫療體系跟長照體系的整合，忘了前面要跟社區一起整合，還有很多不足。

台灣社會福利總盟理事長卓春英喊話，社區整合照顧應超前部署，為社區與醫療間的斷裂，找出因應之道，尤其長期居住在身心障礙、老人福利機構的住民，機構等同於「家」，建議納入居家醫療範疇，滿足住民的醫療需求。

台灣社會福利總盟祕書長孫一信也說，應整合健保和長照資訊，在出院準備服務表單增加急性後期照顧需求評估、居家醫療照顧需求評估，讓出院準備服務不漏接。

衛生福利部長長薛瑞元會前受訪時提到，目前是讓醫療團隊定期進入機構，減少住民因慢性病等往返醫院，畢竟醫院是容易傳播傳染病的場域，頻繁到醫院容易把病源體帶回機構，一旦感染，住宿式機構要做分艙分流並不容易。

他會中致詞聚焦在宅醫療說明，其實需求端需求很高，以他岳母為例，因行動不便、住在沒有電梯公寓，只能仰賴特殊運具，每週光是來回的交通就要花2000多元，若醫療團隊出動，可替需求面節省很多成本。

「問題出在供給端。」薛瑞元直言，醫療團隊出動除人事成本，機會成本也要考慮，坐在診所等病人上門，一個早上就能看至少30人，外出卻只能看個位數，所以必須靠制度設計，讓整體配套誘因提升，醫療部分可增加健保給付，交通成本用長照基金處理。

薛瑞元強調，就算沒有辦法100%，至少支應7、8成費用，醫療團隊會更心甘情願去做，不只靠熱忱、做功德，才能永續經營；醫療體系跟社區的連結已有初步架構，醫療體系牽涉到健保，以及醫療體系的生態，更深層的問題在於，醫療體系是否能接受進入超高齡社會，作業模式要改變。

健保署下一步要推居家整合照護計畫2.0。健保署長石崇良接受媒體電訪表示，居家慢性、穩定失能者還是會有急性症狀發生，最常見就是感染、發燒等，明年開始擴大在宅醫療也可以做處理急症照護。

此外，隨長照發展，現在有很多人住在長照機構中，明年會把範圍擴大到長照機構住民。石崇良表示，居家整合醫療對象有8萬人，機構住民約12萬人，初步對象就是這20萬人，預計匡列新台幣5到7億元經費，從試辦模式開始，因搭配遠距醫療要等相關法令發布，預計明年上半年上路。（編輯：李亨山）1121125

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